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痛风为什么容易在夜间发作?怎么止痛?

来源:郑州痛风风湿病医院
痛风为什么容易在夜间发作?怎么止痛?

1.夜间尿酸容易沉积

2.夜间糖皮质激素水平低,抗炎止痛拍尿酸力量差。

一 夜间尿酸容易沉积

郑州痛风医院专家:目前认为痛风发作与尿酸盐结晶有关,析出的尿酸盐结晶,沉积在关节就发生急性痛风性关节炎。 尿酸盐的溶解度受体内尿酸浓度,血液循环,局部温度等影响。因为晚上温度低,血流缓慢,加上晚上饮水少,血液比较粘稠,使得尿酸容易在局部聚集,达到一定浓度,析出结晶,诱发关节炎。

二 夜间激素水平低

糖皮质激素有助于排尿酸,还能抗炎止痛,痛风患者急性期用激素可以使疾病迅速缓解。糖皮质激素一般在早上8时左右分泌,到中午时作用达高峰,午夜是激素分泌的低谷,体内激素的作用在凌晨前达低谷,凌晨前人体代谢水平是非常低的,这是候就容易痛风发作。

正因为痛风晚上明显,所以临床上笔者一般建议止痛药在晚饭后吃。

中医学解释:

中医经络学说认为“亥焦子胆丑肝”,夜间1点到3点是足厥阴肝经排毒时间。因为尿酸是肝脏解毒功能弱而形成,中医常辨证为肝经湿热,第一跖趾关节为肝经循行关节,所以此关节是痛风好发部位。丑时是肝经开穴运行时间,肝脏奋起、疏泄排毒、正邪交争故红肿热痛。

《格致余论·痛风论》指出,彼痛风者,大率因血受热,已自沸腾,其后或涉冷水,或立湿地,或扇取凉,或卧当风,寒凉外搏,热血得寒,污浊凝涩,所以作痛;夜则痛甚,行于阴也。治法以辛热之剂,流散寒湿,开发腠理,其血得行,与气相和,其病自安。丹溪所说行于阴,笔者理解指的是“卫气”。《灵枢、卫气行篇》说:“卫气之行,一日一夜五十周于身,昼日行于阳二十五周,夜行于阴二十五周。故笔者认为:痛风是阴邪为病,部位常在下、在筋骨(属阴位),不在上、不在皮毛。卫气行于阳经之时,不能与邪争故不痛。行于阴经时,正邪交争,故痛。

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