久坐腰部发僵?这个得注意，小心强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种主要累及中轴骨胳的慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。

临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。病因多与遗传、感染、自身免疫相关。

郑州强直医院专家表示：主要表现为患者逐渐出现臀髋部或腰背部疼痛或发僵，尤以卧久(夜间)或坐久时明显，翻身困难，晨起或久坐起立时腰部发僵明显，但活动后减轻。

患者在病初或病程中出现外周关节病变，以膝、髋、踝和肩关节居多，肘及手和足小关节偶有受累。

通常按X线片骶髂关节炎的病变程度分为5级。

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0级为正常;

Ⅰ级可疑;

Ⅱ级为骶髂关节边缘模糊，略有硬化和微小侵蚀病变，关节间隙轻度变窄;

Ⅲ级为骶髂关节两侧硬化，关节边缘模糊不清，有侵蚀病变伴关节间隙消失;

Ⅳ级为关节完全融合，呈强直状态，伴有或无残存的硬化。脊柱的X线表现有椎体骨质疏松和方形变，椎小关节模糊，椎旁韧带钙化以及骨桥形成。

晚期广泛而严重的骨化性骨桥表现称为“竹节样脊柱”。耻骨联合、坐骨结节和肌腱附着点(如跟骨)的骨质糜烂，伴邻近骨质的反应性硬化及绒毛状改变，可出现新骨形成。

有典型的腰部僵硬及下腰痛等症状，临床上并不难作出诊断，但部分患者仅以单侧脚跟疼痛为主诉就诊，并不伴有明显的腰部症状。

经检查排除局部或椎间盘病变后，查血沉(-),类风湿因子(-)，HLA-B27(+)，骶髂关节X线示：可疑骶髂关节炎，进一步查骶髂关节CT明确强直性脊柱炎诊断。随着病情的演变逐步出现典型的脊柱僵硬、下腰痛等症状。

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